尼可地尔是一种用于治愈冠心病、心绞痛的药物三级，其不错灵验缓解由冠状动脉供血不及引起的胸痛、心慌等多种症状，其作用机制罕见，不仅有访佛于传统的硝酸甘油等硝酸酯类药物彭胀血管的作用，同期还不错通过调治钾离子通路活性进而诱发冠状动脉和外周血管的舒张，专有的双重作用机制使尼可地尔在改善心肌供氧、松欢快绞痛方面具有显耀后果。

心绞痛是一种由心肌缺血引起的临床详尽征，临床的主要证据为胸骨后的压迫感或紧缩感，雷同执续数分钟，并可发射至肩部、颈部、下颌、左臂或上腹部，这种不适常在膂力行动、神志粗莽、清凉斗争或饱餐后出现。心绞痛的发生多见于中老年东说念主，尤其是那些有高血压、高血脂、糖尿病和家眷史等危急要素的个体，流行病学数据知道心绞痛在腹黑病患者中占有卓越大的比例，况兼是心肌梗死的紧要预警信号。

天然心绞痛自己不会导致心肌毁伤，但其反复发作的心绞痛辅导潜在的冠状动脉狭小，并加多心肌梗死和暴毙的风险，其中不踏实型心绞痛尤其危急，可快速进展为全禁闭性心肌梗死、心衰等严重不良后果，因此患有心绞痛的患者一定要范例治愈，其中药物治愈是主要的时刻，常用的药物种类包括硝酸酯类药物、β受体阻碍剂、抗血小板招引药物、降脂踏实斑块药物等，而尼可地尔等于一种新式的硝酸酯类化合物，其具有双重的扩血管作用，卓越是对伴有心房颠簸、腹黑扩大的心绞痛患者，随意对其它抗心绞痛药物需慎用的患者。

一、尼可地尔的作用机制和作用特色

尼可地尔是一种用于治愈心绞痛的抗心肌缺血药物，临床上关于劳力型、自愿型、梗身后或搀杂型心绞痛均灵验，诈欺相配日常，其专有的双重作用机制招引了硝酸酯类和钾通说念敞开剂的性情，使其在临床诈欺中具有显耀疗效。

尼可地尔的扩血管机制主要触及以下几个方面

1、具有类硝酸酯样作用

尼可地尔看成一种硝酸酯类化合物，不错开释内源性一氧化氮，通过激活鸟苷酸环化酶，加多细胞内环磷酸鸟苷的水平，从而减少钙离子参加细胞，导致平滑肌细胞蹧蹋，从而引起血管彭胀，缩小了腹黑的前负荷和后负荷，松欢快肌耗氧量，改善心绞痛症状。

2、促进钾通说念敞开

尼可地尔能激活血管内皮上的ATP敏锐性钾通说念，导致钾离子外流，引起细胞膜超极化，进而阻碍钙离子参加细胞，使得血管平滑肌蹧蹋，改善心肌的血供，根除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧温煦解心绞痛。

3、阻止血小板招引

尼可地尔具有一定的阻止血小板结配合用，不错防护血栓变成，改善血流能源学，故意于心肌供血。

比较其他硝酸酯类，尼可地尔更倾向于彭胀冠状动脉，小血管和微血管，改善心肌缺血区域的血流分散；其次，永远使用尼可地尔不易产生耐药性，这与其专有的钾通说念敞开作用关系，幸免了单纯硝酸酯类药物常见的耐受问题；临了，尼可地尔不仅能灵验缓解心绞痛发作，还可能对心肌保护有益，通过减少心肌梗死面积和改善心功能表现潜在的腹黑保护作用。

二、尼可地尔与单硝酸异山梨酯有什么区别？

尼可地尔和单硝酸异山梨酯同属于硝酸酯类药物，王人不错彭胀冠状动脉，改善心肌供血，况兼王人不错用于治愈冠心病、心绞痛，但仔细分辨下它们在作用机制、临床恰当症等多个方面存在一定相反，提议有需要的患者在大夫引导下范例使用。

1、2种药物的作用机制不同

单硝酸异山梨酯是单纯的硝酸酯类药物，其作用机制主要依赖于NO的开释，导致平滑肌细胞内钙浓度着落，引起日常的血管平滑肌蹧蹋和彭胀，其作用机制较为单一，因此雷同容易变成耐药性；

尼可地尔同期具备硝酸酯效应和钾通说念敞开效应，其作用机制全面，扩血管作用愈加明显，因此临床上诈欺规模更广，况兼阻遏易导致耐药性。

2、2种药物的临床诈欺规模有所相反

单硝酸异山梨酯被日常用于防护踏实型心绞痛发作，通过执续性的血管彭胀作用缓解心绞痛症状，然则关于不踏实型心绞痛、变异型心绞痛等特异性心绞痛的作用欠安， 况兼永远服用容易导致耐药性；

尼可地尔的诈欺规模相配广，关于劳力型、自愿型、梗身后或搀杂型心绞痛均灵验，卓越是关于还是对单硝酸异山梨酯产生耐药性的冠心病患者尤为适用。

3、2种药物关于腹黑负荷的改善不同

尼可地尔更倾向于彭胀冠状动脉，小血管和微血管，改善心肌缺血区域的血流分散，因此其关于腹黑的后负荷王人有明显的改善作用；单硝酸异山梨酯更多地作用于静脉系统，缩小腹黑前负荷。

三、尼可地尔临床上不错治愈这些疾病

尼可地尔是一种具有专有双重作用机制的药物，其诈欺规模相配广，关于多种类型的心绞痛王人有较好的治愈后果，然则不同疾病中尼可地尔的使用剂量和措施不同。

1、踏实型心绞痛

踏实型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致的供血不及所引起的胸痛症状，雷同在膂力行动或神志粗莽时发生，临床征询标明尼可地尔通过其硝酸酯样作用和钾通说念敞开效应，灵验地缓解胸痛、胸闷等多种心绞痛症状。

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2、不踏实型心绞痛

不踏实型心绞痛被视为急性冠脉详尽征的一部分，是心肌梗死的前兆，需要紧要责罚。尼可地尔常看成治愈不踏实型心绞痛的药物之一，常与抗栓药物、β受体阻碍剂和他汀类药物等联用，临床征询标明尼可地尔通过松欢快肌耗氧量并改善冠状动脉供血，不错防护心绞痛进一步恶化。

3、变异型心绞痛

变异型心绞痛以冠状动脉痉挛为特征，即使在莫得明显动脉粥样硬化的情况下也会激勉胸痛。尼可地尔是治愈变异型心绞痛的中枢药物，临床征询标明变异型心绞痛的患者规则服用尼可地尔不仅能速即缓解急性发作，还对永远防护复发有紧要钦慕。

4、心力贫窭的援救治愈

天然尼可地尔并非心力贫窭的一线治愈药物，然则伴有心绞痛的心力贫窭患者不错使用，临床征询标明在利尿剂、ACE阻止剂、β受体阻碍剂等旧例治愈措施的基础上，规则使用尼可地尔改不错通过缩小腹黑负荷和改善冠状动脉血流，对心力贫窭患者的症状改善有一定匡助。

四、科学服用尼可地尔注释4点

天然尼可地尔的安全性较好，而且阻遏易变成耐药性，然则这并不料味着不错随便服用，卓越是永远服用时需要重心柔和药物的剂量，防护诱发不良反馈，提议有需要的患者在大夫引导下范例服用。

1、注释药物的服用剂量和措施

尼可地尔的旧例服用措施每次1片，逐日3次；如若症状改善不明显时可加多剂量至每次2片，逐日3次；临了，单日剂量不宜逾越50mg，过量服用容易引起低血压、心慌、心悸、面部潮红等不良反馈。

2、注释药物的不良反馈

服用尼可地尔最常见的不良反馈头面部反馈，如是头痛、头晕、耳鸣等，这是因为尼可地尔舒张头面部血管所导致；其次，少数患者会出现消化说念不良反馈，如腹痛、泻肚等；第三，天然旧例剂量下尼可地尔阻遏易引起低血压，然则会引起心慌、心悸等不适；临了，尼可地尔的代谢依赖肝肾功能，因此永远口服需要注释监测肝肾功能。

3、注释罕见东说念主群用药

妊妇及哺乳期女性禁用；未成年东说念主禁用；青光眼患者禁用； 严重肝、肾疾病患者禁用；对硝酸酯类药物过敏的患者禁用。

4、注释合并用药

在治愈不踏实型心绞痛、变异型心绞痛等罕见类型的心绞痛时，单纯使用尼可地尔是不够的，必须配合抗血小板招引药、抗凝药、禁止心率药等，从而详尽改善心肌缺血的症状。

五、转头

尼可地尔是一种临床常用的抗心绞痛药，不错治愈多种类型的心绞痛，况兼永远服用阻遏易诱发耐药性，其不错通过双重作用彭胀冠状动脉，改善心肌供血，缓解患者胸闷、胸痛、心慌等多种临床症状；其次三级，天然尼可地尔与单硝酸异山梨酯王人属于硝酸酯类药物，然则两者在作用机制、作用特色和使用规模不同，尼可地尔的作用规模更广，况兼不错用于治愈关于单硝酸异山梨酯耐药的冠心病患者，但一定要注释使用的剂量和不良反馈。