1、传统中医是辨病论治,宋代《钱一赤子药证直诀》提议了腑腑辨证高中 自慰,从此中医走上了辨证论治的门路。而辨病论治的中枢是-以病为中心。而病的内涵包括了病因、病机、病位、病程发生发展的法律证明。
2、厚朴麻黄汤与射干麻黄汤永别:
①厚朴麻黄汤:中枢是厚朴 麻黄汤,其背后的病机是-支气管哮喘急性发作,因麻黄用量大,扼制了肠管蠕动,以厚朴不错加强肠管蠕动,是以大要除腹胀;大要打消支气管痉挛;姜辛味夏化痰饮,麻黄成为了破碎,证据截断作用。
②射干麻黄汤:中枢配伍是射干 麻黄,其背后的病机是外感后太阳传少阳出现了咽喉不利,支气管哮喘,是以用射干,射干a、利咽作用;b、打消支气管痉挛。
3、小青龙汤:心下有水气。是个饮邪在心下,病机是太阳寒化大于少阴热化,就容易酿成太阳夹饮病,见于慢性支气管哮喘延迁期。有姜辛味夏化痰饮。而小青龙汤的反作用,用大剂量麻黄发汗,易拨肾根,使得肾阴亏欠,小便不利,发热。
4、白虎汤证(化热,细菌感染)→麦门冬汤(大出汗后,阴虚,玉女煎)→竹叶石膏汤证(大汗大热后气阴两虚,出现了消化谈症状:气逆、吐逆、舌苔剥离)。(体现了阳明病的三截)
淡竹叶:①止呕;②固护胃气;③补充维生素;④长舌苔。
气阴两虚阐扬:以消化谈症状为主,咽喉不利(射干)、恶心、气逆欲吐,胃气上逆、吐逆(竹叶)、少气、虚赢(东谈主参)
玉女煎:用于阳明证后的阴虚。白虎汤以知母清热补阴,调内分泌激素的节奏,而知母力量不够,加麦冬,即白虎汤以知母为第一截,力量不够加麦冬为第二截,即是玉女煎,麦冬加强知母的作用。白虎汤的第三截是加竹叶,即竹叶石膏汤。竹叶石膏汤是阳明证用石膏清热消炎,但先出现阴虚,截断阴虚布防三重截:知母→麦冬→竹叶,气虎出现加东谈主参,临了就构成了竹叶石膏汤。
5、太阳伤寒三截:①防卫出现白虎汤证-石膏;②体质偏颇的东谈主,防卫传入腑实证-厚朴;③防卫出现变证-阴虚(玉女煎-麦冬)、气虚(白虎汤 东谈主参)-入腑(宣白承气汤)-气阴两虚(竹叶石膏汤,有东谈主参麦冬,还多了竹叶作用于消化谈)。
第二截中,由于脾虚之东谈主易生饮邪,针对饮邪又出现了四个方:①小青龙汤(不发热的饮邪;②小青龙汤 石膏汤(有发热的饮邪);③越婢加半夏汤(全身水肿肾病饮邪);④厚朴麻黄汤(腹胀满的痰饮病)
第三截,由于气虚、阴虚的发生:①玉女煎(麦冬)②宣百承气汤(痰多腹胀满);③白虎加参汤(气虚);④竹叶石膏汤(气阴两虚);⑤百合地黄汤(激情颠倒);⑥连理汤(胃热脾寒);⑦理中汤(中焦虚寒)后4方皆存在气阴两虚(麦冬 东谈主参,为参麦饮)。
6、热重黄疸疾病发展四个阶段:
先行者期(麻黄连翘赤小豆汤:伏邪温病)一黄疸期(茵陈蒿汤)-肝空匮期(大黄蛰虫丸)-肝硬化期(鳖甲煎丸)。
7、湿重肝炎疾病发展四个阶段:
刘涛李晨车震先行者期无黄疸为湿邪困脾(柴胡桂枝汤)-黄疸期为阴黄(茵陈五苓散)-慢性肝炎期,黄疸消退(柴桂归姜汤)-伏邪成巢、虚痨、慢性肝炎肝硬化(鳖甲煎丸)。
8、大黄蛰虫丸与鳖甲煎丸的永别:
大黄蛰虫丸-肝虚劳病-麻黄汤热症(伏邪成巢致虚痨、肿瘤、肝癌)-大黄 生地=养阴清热,是以攻代补的主张,-虚痨。
鳖甲煎丸-肝郁脾虚-桂枝症(夹湿)-祛湿药 活血药-是久病入络,伏邪入络,痰瘀互结。
9、鳖甲煎丸构成:①脾虚(桂枝汤);②瘀血(大黄土鳖紫葳);③痰瘀互结(葶苈半夏瞿麦);④肾虚(蜂房)(可见是由病机而来加药)。
第十周
1、六经辨证与辨证论治不同之处:六经辨证是以病为中枢,把证有关起来,就把方合股起来了。因为证与证之间的不同与有关,即是方与方之间的不同与有关。是证-象-方的和洽。
2、聚类法构建了三级存储辘集与通谈。诱惑一个有目次的信息辘集库。
高中 自慰 阴阳(定性)-六经(病位及病)-证(症状群)
3、聚类法是讲旅途的(证);标本法是讲有关(内在的,证与证之间,六经之间)
4、以聚类法看泻肚:
①太阳泻肚:主方-葛根汤;君药-麻黄;证-气虚泻肚(麻黄加厚朴生姜半夏甘草东谈主参汤)
②少阳泻肚:主方-黄芩芍药汤;君药-芍药 黄芩(里急后重),证-阴虚化热。
③阳明泻肚:主方-茯苓甘草汤;君药-生姜,证-水渍入胃(胃储留)去术换成生姜,专治阳明下利-栀子干姜汤,甘芍半夏汤。
④太阴泻肚:主方一理中丸,君药-干姜。
⑤少阴泻肚:四逆汤,君药-附子。
⑥厥阴泻肚:乌梅丸,君药-乌梅。
5、聚类法看六经便秘:
①太阳便秘:主方-五苓散,通小便,实大便;主证-寒湿便秘,以泽泻来通便,加桂枝白术卓著伍,温阳通便。
②少阳便秘:主方-小柴胡汤,泻肚与便秘轮流出现。
③阳明便秘:主方-承气汤,芍药 大黄。
④太阴便秘:主方-桂枝加大黄汤,主药-大黄 芍药。
⑤少阴便秘:主方-大黄附子汤,主药-大黄 附子。
⑥厥阴便秘:主方-温脾汤,主药-大黄 川椒。
6、叶天士的辛润通络法常用的六个药:
①桃仁、蛰虫-通法-大黄蛰虫丸;
②桂枝、当归-温润-温经汤;
③茜草、旋覆花-辛散-肝着汤。
“辛润通络法”有代表真谛的是诊疗流产(半产)后月事病(漏下):高中 自慰
温经汤(辛温法)→下瘀血汤(肝着血用通法,急下之)→肝着汤(舒筋 活血,通法)→大黄蛰虫丸(抗纤维化)。
7、温经汤所能诊疗哪些疾病:
①卵巢癌刺激直肠,引起直肠刺激征的出现,泻肚拉水样便;发热,少腹里急,温经汤 化痰药,是肿瘤的形质病。
②久不受孕;不产子; ③闭经,月事后期:月事至期不至者。
④痛经(由于小产、半产、酿成干血-宫腔粘连。
⑤温经汤=桂枝汤 当归川芎。
8、 四象法: 主方 主药 辅药
东方。 小青龙 麻黄 杏仁
西方。 白虎汤 石膏 大黄
南边:。 黄连阿胶汤 黄连。 阿胶
朔方。 真武汤 附子 地黄
中宫。 理中丸 东谈主参 白术
由上可见东方木、西方金、南边火、朔方水,中宫土,主药多是在经,辅药多是在腑。
①东方木对西方金,青龙白虎主内外,小青龙汤与白虎互为内外,
小青龙汤证-化热-小青龙 石膏;
白虎汤证-喘-白虎汤 麻黄。
高热 知母,即是麻杏石甘汤。
②朔方水对南边火,南北水火主寒热,真武汤与黄连阿胶汤,主寒与热。
朔方为玄武寒水-附子-真武汤;
南边朱雀火-黄连-黄连阿胶汤。
大便稀-朔方之寒 南边之火-附子 黄连-乌梅丸
大便秘-南边之火 朔方之寒-黄连 附子-附子泻心汤
③土居中宫而御四舍:
朔方寒水(真武) 脾虚---附子加参汤;
南边火热(黄连) 脾虚---干姜黄连黄芩东谈主参汤
东方木郁(麻黄) 脾虚 ---续命汤(有黄芪东谈主参)
西方金弱(。 ) 脾虚---大黄附子汤(加东谈主参)
东方木不足朔方水-心阳弱-麻黄升麻汤
东方不足南边火-肾阳弱-麻黄附子甘草汤
西方金不足朔方水-肾阳虚一大黄附子汤
西方金不足南边火-心阳旺-附子泻心汤
9、阳虚之东谈主,不错径直用黄芩汤,因为肾阳一肝木-心火;
寒热紊乱之东谈主,肾阳虚的东谈主,弗成用黄芩清相火,不然成死证。
10、葶苈大枣泻肺汤,是泻肺法,诊疗胸水、心肺积水、肺水肿,胸腔积液,被称之为水饮凌心射肺-心肺水饮病。即葶苈大枣泻肺汤诊疗心肺水饮病。君药-葶苈子。
11、泻心法-泻心汤,泻心火一黄连,如半夏泻心汤;泻肝木-黄芩,如黄连泻心汤,木火同泻智力得回泻心火、泻肝木。
12、建中汤与理中汤之永别:
建中汤-中焦虚劳证-十二指肠溃疡、炎症-桂枝汤
理中汤-中焦虚寒证-小肠、脐周-附子甘草白术汤
13、泻青丸-泻的是肝-为泻肝法。主治:赤子高热抽筋,赤子惊吓哭闹,夜啼;主药:龙胆草、栀子、青黛,防卫传阳明加大黄通腑,动风抽搐加羌活防风。泻青汤用防风是稳重作用。
14、泻黄汤-泻胃土、戊土-泻土法;代表药:石膏栀子;攻中育补,用甘草护脾土,加强胃肠蠕动用防风,芳醇廦垢,除湿解表用霍香。泻黄汤用防风是加强肠蠕动的。
15、泻白散-泻肺金-泻肺法-肺主外相-桑白皮、地骨皮、甘草
肺主外相-阐扬为皮肤发烫、骨蒸潮热;-桑白皮泻肺,地骨皮补肺、枸杞子补肾-是以它们是攻补兼施。
16、导赤散-泻心火的-以甘草木通竹叶利小便,使心火自下出-生地养阴滋水为补法;
地黄丸-见于《赤子脉证直诀》-熟地山药山茱萸(补肾精)-茯苓泽泻丹皮(泻法)-补泻法
17、太阳病用药:桂枝、麻黄、芍药
①太阳伤寒:麻黄汤-麻杏石甘汤-麻黄附子细辛汤
②太阳中风:桂枝汤-桂枝新加汤(气虚)、桂枝加附子汤(阳虚)
③太阳夹饮:五苓散;④太阳蓄水:桂枝茯苓丸;⑤太阳蓄血:桃核承气汤。
⑥太阳寒痹:乌头汤、桂枝茯苓知母汤(麻黄 芍药)
18、少阳病用药:芍药、黄芩、柴胡
脏腑: 黄芩汤:黄芩 芍药,阴虚加生地,即是三物黄芩汤;血虚加当归、川芎,即是奔腾汤。
经证:柴胡 黄芩:半表半里-小柴胡;实则阳明加石膏,即是大柴胡;虚则太阴-加桂技干姜即是柴胡桂枝干姜汤。
头面部疾病:菊花易柴胡,即是候氏黑散;
肝胆干冷夹湿:茵陈易紫胡,即是茵陈蒿汤;茵陈蒿汤 黄芩-甘霖消毒丹。
温病伏邪-青蒿易柴胡,即是蒿芩清胆汤。
19、阳明病用药法律证明:三个主药:石膏、半夏、大黄;
三个辅药:知母、生姜、芒硝。
三个代表方:石膏知母的白虎汤,半夏生姜汤的小半夏汤,大黄芒硝的大𠄘气汤。
阳明在经: 石膏 知母-白虎汤;
石膏 栀子-栀子汤;
阳明在腑: 热而轻浮-大黄 黄连-泻心汤;
大便坚难-大黄 芒硝-承气汤;
发热大便难-石膏 大黄-宣白𠄘气汤
经腑同病: ① 石膏 半夏:气阴两虚-竹叶石膏汤;阴虚-麦门冬汤。
发热伴胃气上逆-竹叶石膏汤;
②半夏 生姜-小半夏汤
③半夏 生姜 茯苓-小半夏茯苓汤。
20、三阴病用药法律证明:
太阴:干姜 党参-理中丸;
少阴:干姜 附子 地黄-肾气丸、四逆汤,近效术附汤。
厥阴:川椒 附子 干姜-乌梅丸;
川椒 附子 干姜 鳖甲-升麻鳖甲汤;
川椒 干姜-大建中汤
川椒 鳖甲-阴阳毒、伏邪、血瘀成巢。
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